최근 비만 치료 및 당뇨 관리에서 주목받고 있는 약물인 마운자로(Mounjaro, 성분명: 티르제파타이드)에 대해 알아보겠습니다. 이 약물은 기존의 치료제들과 비교해 효과가 뛰어나 ‘게임 체인저’로 불리고 있습니다. 마운자로의 작동 원리, 효과, 부작용 및 가격 문제를 종합적으로 정리했습니다.
마운자로(Mounjaro)란 무엇인가?
마운자로는 미국 제약사 일라이 릴리(Eli Lilly)가 개발한 제2형 당뇨병 치료제이자 강력한 비만 치료제입니다. 기존의 비만 치료제인 노보 노디스크의 ‘위고비(성분명: 세마글루타이드)’가 GLP-1 호르몬에만 작용하는 반면, 마운자로는 GIP와 GLP-1이라는 두 가지 호르몬 수용체에 동시에 작용하는 이중 작용제(Dual Agonist)입니다. 이로 인해 마운자로는 가장 강력한 체중 감량 약물로 자리 잡게 되었습니다.
작동 원리
GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)의 작용
- 뇌에 신호 전달: 시상하부의 포만감 중추를 자극하여 식욕을 억제합니다.
- 위 배출 지연: 위장관의 운동을 느리게 하여 음식물이 위에 오래 머무르게 하여 포만감을 증가시킵니다.
- 췌장 작용: 혈당이 높을 때 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제합니다.
GIP(포도당 의존성 인슐린 분비 촉진 폴리펩타이드)의 시너지
- 지방 대사 개선: GIP는 GLP-1과 결합하여 체중 감량 효과를 증폭시킵니다.
- 인슐린 감수성 개선: 지방세포의 기능을 조절하여 인슐린 저항성을 개선하고 염증을 줄이는 데 기여합니다.
마운자로는 두 호르몬의 시너지 효과로 인해 환자가 식욕을 억제하고 포만감을 느끼며 지방 분해가 촉진되는 강력한 신체 환경을 제공합니다.
마운자로의 강력한 효과 (임상 결과)
마운자로는 당뇨병 치료뿐만 아니라 체중 감량에서도 놀라운 효과를 보였습니다.
체중 감량 효과 (SURMOUNT-1 임상)
비만 환자를 대상으로 한 임상 시험에서 마운자로는 다음과 같은 체중 감소율을 보였습니다. (72주 투여 기준)
1. 5mg 투여: 약 15% 체중 감소
2. 10mg 투여: 약 19.5% 체중 감소
3. 15mg 투여: 약 20.9% (최대 22.5%) 체중 감소
이 수치는 기존의 위고비보다 높은 감소율을 보여주며, 약물 치료만으로도 비만 대사 수술에 버금가는 효과를 나타냅니다.
혈당 조절 및 대사 지표 개선
- HbA1c 감소: 제2형 당뇨병 환자에게서 뛰어난 혈당 강하 효과를 보였습니다.
- 지질 개선: 중성지방과 콜레스테롤 수치가 개선되었으며 혈압이 낮아지는 효과도 나타났습니다.
주의해야 할 부작용 및 안전성
모든 약물은 부작용이 있을 수 있으며, 마운자로도 예외가 아닙니다. 주로 위장관계에서 부작용이 발생합니다.
소화기 계통
- 메스꺼움, 구토, 설사, 변비, 복통 등이 흔하게 나타납니다.
근육 감소
- 급격한 체중 감량으로 근육량이 줄어들 수 있으므로, 근력 운동과 단백질 섭취가 필요합니다.
기타 부작용
- 주사 부위 반응, 피로감, 저혈당(다른 당뇨약과 병용 시) 등이 있을 수 있습니다.
금기 사항
- 갑상선 수질암 과거력이나 가족력이 있는 경우, 다발성 내분비선종증 2형 환자는 사용이 금기입니다.
가격 및 구매 원리 (대한민국 기준)
마운자로의 가장 큰 진입 장벽은 가격과 공급 부족입니다.
보험 급여와 비급여의 차이
- 당뇨병 치료 목적: 국내 식약처 허가는 받았으나 건강보험 급여 적용에 대한 논의가 진행 중입니다.
- 비만 치료 목적: 비만 치료는 건강보험 적용 대상이 아니므로 비급여로 처방받아야 하며, 병원에서 정하는 가격이 환자의 부담이 됩니다.
예상 가격 (비용 구조)
- 미국 기준 정가는 한 달(4주) 분량의 펜 4개에 약 $1,023 (한화 약 135만 원) 정도입니다. 한국에서 정식 출시될 경우 가격은 약 80만 원에서 150만 원 사이로 형성될 가능성이 높습니다.
출시 현황 및 접근성
현재 한국 식약처의 품목 허가는 획득했으나, 공급 부족으로 인해 실제 유통 및 처방이 원활하지 않습니다.
마운자로, 누구에게 필요한가?
마운자로는 고도 비만으로 인해 합병증 위험이 있는 환자나 기존의 식이요법과 운동만으로는 혈당 조절과 체중 감량이 어려운 환자에게 필요한 강력한 의학적 도구입니다. 그러나 매월 100만 원에 육박하는 비용과 위장관 부작용, 그리고 요요 현상 가능성을 고려할 때, 전문의와의 상담을 통해 신중하게 결정해야 합니다.
자주 묻는 질문
마운자로는 어떤 작용을 하나요?
마운자로는 GIP와 GLP-1 호르몬에 작용하여 식욕을 억제하고 포만감을 증가시키며, 체중 감량과 혈당 조절에 도움을 줍니다.
마운자로의 부작용은 무엇인가요?
주로 메스꺼움, 구토, 설사 등의 소화기 계통 부작용이 있으며, 근육량 감소와 같은 부작용도 발생할 수 있습니다.
마운자로의 가격은 얼마인가요?
미국 기준 정가는 한 달 분량이 약 135만 원이며, 한국에서는 약 80만 원에서 150만 원 사이로 예상됩니다.
마운자로는 누구에게 추천되나요?
고도 비만 환자나 기존 치료로 효과를 보지 못한 환자에게 추천됩니다.
마운자로 사용 시 주의사항은 무엇인가요?
갑상선 관련 질환이 있는 환자는 사용을 피해야 하며, 전문의와의 상담이 필요합니다.