마운자로(Mounjaro)는 비만 치료에 혁신적인 접근을 제공하는 약물로, 최근 국내에서 허가를 받았다. 이 치료제는 비만 관리뿐만 아니라 당뇨 환자에게도 효과적인 옵션으로 주목받고 있다. 마운자로의 효과와 사용법, 주의사항에 대해 알아보자.
마운자로의 기본 정보
마운자로의 작용 메커니즘
마운자로는 GIP(글루코스 의존성 인슐린 분비 촉진 호르몬)와 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1) 수용체에 동시에 작용하는 이중 작용제이다. 이 약물은 식욕을 억제하고 포만감을 증가시켜 체중 감소를 유도하는 데 도움을 준다. 또한 인슐린 분비를 촉진하고 글루카곤 분비를 억제하여 혈당을 조절하는 데 기여한다. 이러한 작용 덕분에 마운자로는 비만과 당뇨를 동시에 관리할 수 있는 효과적인 치료 옵션으로 자리잡고 있다.
국내 허가 및 사용 대상
2024년 7월 30일, 마운자로는 식약처의 승인을 받아 ‘만성 체중 관리’ 적응증이 추가되었다. 이 약물은 BMI가 30 이상인 비만 성인이나 BMI가 27-29.9로 고혈압, 이상지질혈증, 제2형 당뇨병, 폐쇄성 수면무호흡증, 심혈관질환 중 하나 이상의 동반 질환이 있는 경우에 사용하도록 허가되었다. 저칼로리 식이요법과 운동요법의 보조제로 활용되며, 미용 목적으로는 권장되지 않는다.
임상 효과 및 연구 결과
비만군에서의 효과
최근 연구에 따르면 비당뇨 비만군에서 마운자로는 평균 20%의 체중 감소를 기록하였다. 특히, SURMOUNT-1 연구에서는 72주 간의 치료 결과가 보고되었으며, 10mg과 15mg 투여 그룹에서 각각 19.5%와 20.9%의 체중 감소가 확인되었다. 이러한 결과는 마운자로가 효과적인 체중 감소를 유도하는 데 탁월한 성과를 보여준다.
당뇨 동반 비만군의 성과
SURMOUNT-2 연구에서는 당뇨 동반 비만군에서 10mg과 15mg 투여 시 각각 12.8%와 14.7%의 체중 감소가 나타났다. 이와 함께 허리둘레, 혈압, 지질 지표도 유의미하게 개선되었다. 이런 결과는 마운자로가 비만 관리뿐만 아니라 당뇨 환자의 건강 개선에도 기여할 수 있음을 시사한다.
지속 치료의 중요성
마운자로 치료를 중단하면 체중이 다시 증가할 수 있는데, 이는 비만이 만성질환이라는 점을 강조한다. 지속적인 치료와 함께 생활습관 개선이 병행되어야 효과적인 체중 관리를 지속할 수 있다. 연구에서는 치료를 계속할 경우 감량 유지 및 추가 개선이 가능하다는 결과가 나왔다.
사용 방법 및 주의사항
용량 및 투여 방법
마운자로는 주 1회 피하주사로 투여된다. 초기 용량은 2.5mg에서 시작하여 4주마다 2.5mg씩 증량할 수 있으며, 최대 15mg까지 올릴 수 있다. 주사는 복부, 허벅지, 상완 부위에 교차하여 시행하며, 놓친 주사는 96시간 이내에 가능한 빨리 투여해야 한다.
부작용 및 관리
마운자로 사용 시 흔히 발생할 수 있는 부작용에는 메스꺼움, 구토, 설사, 복통 등이 있으며, 초기나 용량 증량 시 두드러진다. 이러한 위장관 증상은 대개 시간이 지나면서 호전된다. 식사는 소량으로 천천히 하고, 기름지거나 맵고 단 음식을 피하는 것이 도움이 된다. 저혈당의 위험이 있으므로, 병용약물의 조정이 필요할 수 있다.
주의해야 할 금기사항
갑상선 수질암(MTC) 병력이 있는 경우 사용이 금지되며, 성분에 대한 과민반응 병력도 마찬가지로 금기이다. 또한 임신 중이거나 가임 여성은 반드시 의사와 상담해야 하며, 경구피임약의 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 비경구 또는 차단 피임법을 병행하는 것이 권장된다.
요약 및 결론
마운자로는 비만과 당뇨를 동시에 관리할 수 있는 효과적인 치료제로, 국내에서의 사용이 기대된다. 하지만 치료는 개인별로 다르게 나타날 수 있으며, 의사와의 상담을 통해 맞춤형 처방을 받는 것이 중요하다. 생활습관 개선과 함께 장기적인 치료 계획을 세우는 것이 체중 관리의 핵심이다.
🤔 진짜 궁금한 것들 (FAQ)
Q. 마운자로와 위고비의 차이점은 무엇인가요?
A. 마운자로는 GIP와 GLP-1 모두에 작용하는 이중 작용제이며, 위고비는 GLP-1 단일작용제입니다. 임상 연구에서는 마운자로가 체중 감소에서 더 우수한 성과를 보였지만, 개인의 상태에 따라 선택이 달라질 수 있습니다.
Q. 마운자로 치료를 시작하면 언제부터 체중이 줄어드나요?
A. 보통 초기 4주에서 8주 사이에 식욕 변화와 포만감을 느끼기 시작하며, 3개월 정도부터 체중 변화가 뚜렷하게 나타납니다. 장기적인 치료가 매우 중요합니다.
Q. 치료를 중단하면 요요가 오나요?
A. 마운자로 치료를 중단하면 체중이 다시 증가할 수 있습니다. 따라서 지속적인 치료와 함께 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.
Q. 피임은 어떻게 해야 하나요?
A. 마운자로 치료 시작 및 증량 후 4주간은 비경구 또는 차단 피임법을 권장합니다. 임신이나 수유에 관한 계획은 반드시 의료진과 상담해야 합니다.
Q. 마운자로의 비용은 얼마나 되나요?
A. 2025년 8월 기준으로, 비만 적응증은 건강보험 비급여로 분류되며, 제2형 당뇨병 적응증은 급여 등재 논의 중입니다. 세부 사항은 추후 공지될 예정입니다.
Q. 마운자로의 부작용은 어떤 것이 있나요?
A. 흔한 부작용으로는 위장관 증상이 있으며, 시간에 따라 호전될 수 있습니다. 저혈당의 위험도 있으며, 필요시 동반 약물의 용량 조정이 필요합니다.
Q. 치료를 위해 어떤 검사가 필요한가요?
A. 치료 시작 전 체성분 분석, 허리둘레, 혈압, 과거력 및 복용약 확인이 필요하며, 필요시 혈액검사도 시행할 수 있습니다.